Дисморфофобия – в переводе с греч. «расстройство лица, наружности», — страх, наличие ощущений неправильной формы туловища или конечности при отсутствии объективных изменений. Дисморфобию принято считать редким заболеванием, но, по самым скромным подсчетам, синдромом боязни уродства страдает один процент населения Земли
Многие люди хотели бы что-то изменить или улучшить в своей внешности, однако люди, страдающие дисморфофобией и имеющие нормальную и иногда очень привлекательную внешность, полагают, что они уродливы до такой степени, что избегают социальных контактов в опасении быть осмеянными. Могут часами смотреться в зеркало или наоборот избегать зеркал, думать о своей внешности длительное время в течение дня (не менее 1 часа, а обычно больше).
Дисморфофобы могут жаловаться на несколько определённых «дефектов», один «дефект», неопределённую особенность или внешний вид, при этом страдают важные стороны жизни больного — способность работать, нормально функционировать в обществе, обслуживать себя. В тех случаях, когда идеи приобретают характер бредовых, с утратой критики и соответствующим поведением, целесообразнее говорить о бреде физического недостатка.
Дисморфофобия характеризуется следующими критериями:
• Постоянная озабоченность возможностью или наличием тяжёлого прогрессирующего заболевания физической природы или уродства.
• Нормальные ощущения интерпретируются больным как признаки заболевания.
• Внимание как правило сконцентрировано на одном — двух органах или системах организма
• Нередки попытки манипулирования в семье или иных социальных сферах, используя декларируемые расстройства.
• Озабоченность вызывает выраженное страдание или ухудшение в социальной, профессиональной, или другой важной области функционирования.
• В ряде случаев на первом плане состояния — стремления к преодолению недуга путём подбора оздоровительных мероприятий, щадящего режима, и самолечения.
Человек, страдающий дисморфобией может проявлять следующие симптомы:
• Категорический отказ фотографироваться под разными предлогами, на самом деле страх того, что фото «увековечит уродство», выбрасывание из дома зеркал.
• Попытка скрывать предполагаемый дефект: например, используя косметику, нося мешковатую одежду и шляпы.
• Чрезмерный уход за внешностью: чистка кожи, причесывание волос, выщипывание бровей, бритье, и так далее.
• Навязчивое касание кожи, для ощупывания «дефекта».
• Выспрашивание родственников о «дефекте».
• Излишнее увлечение диетами и физическими упражнениями.
• Отказ совсем выходить из дома или выход только в определённое время, например, ночью.
• Сниженная учебная деятельность (проблемы с оценками, проблемы с посещаемостью школы/колледжа)
• Проблемы с начинанием и поддержкой отношений — дружеских и личных.
• Злоупотребление алкоголем и/или лекарствами (часто как попытка самолечения)
• Тревога; возможные панические атаки.
• Симптомы глубокой депрессии.
• Постоянное низкое самоуважение.
• Суицидальное мышление.
• Социальное удаление и удаление от семьи, социальная фобия, одиночество и социальная изолированность.
• Зависимость от других, например от партнёра, друга или родителей.
• Неспособность работать.
• Неспособность сосредотачиваться на работе из-за озабоченности своим видом.
• Ощущение неловкости в обществе, подозрения, что другие замечают «дефект» и дразнят его.
• Сравнение своего внешнего вида или отдельных частей тела с кумиром, указание на это родственникам.
• Использование методов отвлечения: попытка отвлечь внимание от «дефекта», нося экстравагантную одежду или бросающиеся в глаза драгоценности.
• Навязчивый поиск информации: чтение книг, газетных статей и вебсайтов, который имеет отношение к «дефекту» (например: облысение или диета и упражнения.).
• Желание исправить дефект с помощью пластической хирургии, многократные пластические операции, которые не приносят желаемого удовлетворения.
• В крайних случаях, пациенты попытались сами сделать себе пластику или вставить импланты. Возможны попытки удалить «дефект» самостоятельно, например ножом, когда в роли дефекта выступает родимое пятно или другая особенность нормальной кожи.
По результатам исследования, проведенным Dr. Katharine Philips, места «дефектов» распределились следующим образом:
• Кожа (73 %)
• Волосы (56 %)
• Нос (37 %)
• Вес (22 %)
• Живот (22 %)
• Груди/грудь/соски (21 %)
• Глаза (20 %)
• Бедра (20 %)
• Зубы (20 %)
• Ноги (в целом) (18 %)
• Строение тела/Структура костей (16 %)
• Уродливое лицо (14 %)
• Размер/форма лица (12 %)
• Губы (12 %)
• Ягодицы (12 %)
• Подбородок (11 %)
• Брови (11 %)
• Бедра (11 %)
• Уши (9 %)
• Рука/Запястье (9 %) • Талия (9 %)
• Гениталии (8 %)
• Щеки/Скулы (8 %)
• Икры (8 %)
• Рост(7 %)
• Форма/Размер головы (6 %)
• Лоб (6 %)
• Ступни ног (6 %)
• Кисти рук (6 %)
• Челюсть (6 %)
• Рот (6 %)
• Спина (6 %)
• Пальцы (5 %)
• Шея (5 %)
• Плечи (3 %)
• Колени (3 %)
• Пальцы ног (3 %)
• Лодыжки (2 %)
• Лицевая мускулатура (1 %)
Дисморфофобии обычно развиваются в юношеском возрасте, когда отношение к своей внешности наиболее значимо. Причины возникновения дисморфофобии могут быть различны (психологические, биологические, особенности личности, окружающая среда).